Es kommt ausschließlich in den Bergwäldern der Rumänischen Karpaten vor (Endemit)

Das Verbreitungsgebiet reicht von Borsec im Nordosten Siebenbürgens bis Deva im Südwesten. Das Hauptvorkommen liegt im Burzenland um die zentrale Stadt Brașov (Kronstadt) im Südosten des Karpatenbogens. Auch Hepatica nobilis var. nobilis kommt innerhalb des Verbreitungsgebietes im Hügelland Siebenbürgens aber auch in einigen Höhenlagen vor. Die Vorkommen von Hepatica transsilvanica liegen meist in größeren Höhen bis hinauf auf 2000 m. Es ist deshalb in Kultur kälteresistenter und blüht meist vor Hepatica nobilis.

Hepatica transsylvanica wird öfters als Zierpflanze angeboten.